Procedimiento IMV en Madrid: estructura y gestión operativa
Análisis detallado del procedimiento IMV: medidas iniciales, organización en el foco y priorización asistencial según el modelo aplicado en Madrid.
Ignacio Pascual. Enfermero de Emergencias
3/1/20263 min read
Procedimiento de Incidentes con Múltiples Víctimas (IMV): modelo organizativo aplicado en Madrid
Introducción
Un Incidente con Múltiples Víctimas (IMV) se produce cuando existe una desproporción entre los recursos disponibles y las necesidades asistenciales generadas por el suceso.
No lo define el número absoluto de pacientes, sino el impacto que provoca sobre el sistema de emergencias.
En estas situaciones, el abordaje cambia:
antes de asistir, es necesario organizar.
En este artículo desarrollamos el procedimiento IMV aplicado en Madrid, estructurado en tres niveles operativos claramente definidos:
3 Medidas Iniciales
5 Medidas Organizativas en el foco
3 Medidas Asistenciales
¿Qué es un Incidente con Múltiples Víctimas (IMV)?
Un IMV no es simplemente un accidente con varios heridos.
Se considera IMV cuando:
Los recursos iniciales resultan insuficientes.
Se requiere movilización extraordinaria.
Es necesaria una organización estructurada del escenario.
El concepto clave es la desproporción entre recursos y necesidades.
Por ello, el procedimiento IMV no se basa solo en asistencia clínica, sino en gestión operativa.
Estructura del procedimiento IMV en Madrid
El modelo organizativo aplicado en Madrid se divide en tres fases progresivas.
I. 3 Medidas Iniciales: reforzar el sistema
Antes de intervenir masivamente en el foco, se refuerza la estructura global.
1. Montar la Oficina de Coordinación
Permite:
Gestión eficiente del incidente.
Movilización ordenada de recursos.
Designar responsables en puestos estratégicos.
Apoyo logístico extraordinario al dispositivo.
La coordinación no puede depender exclusivamente del escenario.
2. Doblar la malla de comunicaciones
Un incidente con múltiples víctimas genera saturación inmediata de comunicaciones.
Por ello se refuerzan:
Operadores.
Separación entre comunicaciones ordinarias y operativas .
La comunicación eficaz es crítica en la gestión IMV.
3. Aplicar medidas excepcionales
Incluyen:
Movilización extraordinaria de personal funcionario y voluntario.
Reorganización de recursos ordinarios.
Adaptación del funcionamiento habitual del servicio.
Estas medidas permiten absorber la sobrecarga inicial.
II. 5 Medidas Organizativas en el foco
Una vez reforzado el sistema, se estructura el lugar del incidente.
1. Repartición de petos
Asignación clara de roles:
Jefe de Dispositivo Sanitario.
Responsables de triaje.
Responsable de PSA.
Filiación y Evacuación.
Logística.
El mando debe ser único y visible.
2. Establecer el lugar del Puesto Sanitario Avanzado (PSA)
El PSA permite:
Estabilización.
Reevaluación.
Organización de evacuaciones hospitalarias.
Convierte el escenario en un entorno estructurado.
3. Coordinación con otros cuerpos
Un IMV es siempre interagencias.
Se coordina con:
Policía.
Bomberos.
Otros recursos sanitarios.
La seguridad y el control del entorno son prioritarios.
4. Punto de reunión de ambulancias
Permite:
Control de recursos.
Asignación ordenada de misiones.
Evitar saturación del foco.
La logística es tan importante como la asistencia.
5. Punto de entrada y salida de vehículos
Definir circuitos claros:
Reduce interferencias.
Mejora tiempos de evacuación.
Evita bloqueos operativos.
El orden espacial condiciona el rendimiento global.
III. 3 Medidas Asistenciales
Solo tras organizar la estructura se desarrollan las medidas clínicas.
1. Agrupar
Concentrar víctimas en áreas organizadas permite:
Mejor control visual.
Gestión racional de recursos.
Priorización efectiva.
2. Clasificar: sistema de triaje IMV (STARS)
El procedimiento contempla un triaje escalonado:
Primer triaje (rescate).
Segundo triaje (asistencial).
Tercer triaje (estabilización en PSA).
El triaje es dinámico y reevaluable. Su objetivo es priorizar en función de recursos disponibles.
3. Replantearse los recursos
Durante toda la intervención se debe evaluar:
Si el dispositivo es suficiente.
Si deben activarse más medios.
Si la estrategia requiere modificación.
La gestión IMV es dinámica.
Claves de la gestión de incidentes con múltiples víctimas
El procedimiento IMV se basa en cuatro pilares:
Organización previa a la asistencia.
Mando claro y roles definidos.
Coordinación entre todos los intervinientes.
Reevaluación constante.
En un incidente con múltiples víctimas, la clínica sin estructura pierde eficacia.
Conclusión
La gestión de un IMV en Madrid se apoya en un modelo organizativo progresivo:
Reforzar el sistema.
Estructurar el escenario.
Priorizar la asistencia.
En un incidente con múltiples víctimas, la organización precede a la asistencia.
Y esa organización solo funciona si se entrena.
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